Leucemia - O que é, tipos, sintomas, tratamento

Nesta postagem (Viva Melhor), você vai encontrar o seguintes assuntos dentro do tema Leucemia:

• ·       O que é leucemia? Quais são os diferentes tipos de leucemia?
• ·       O que causa a leucemia? A leucemia é hereditária?
• ·       Quais são os fatores de risco para leucemia?
• ·       Quais são os sintomas e sinais da leucemia?
• ·       Como os médicos diagnosticam leucemia?
• ·       Qual é o tratamento para a leucemia?
• ·       Quais são as complicações da leucemia?
• ·       Qual é o prognóstico da leucemia?
• ·       Com que frequência ocorre a leucemia?
• ·       É possível prevenir a leucemia?
• ·       Quais grupos de apoio estão disponíveis para pessoas com leucemia?
• ·       Que pesquisa está sendo feita sobre leucemia? 

Fatos da leucemia

A leucemia é um câncer das células do sangue (e, portanto, às vezes chamado de câncer do sangue ).

Embora a (s) causa (s) exata (s) da leucemia não seja conhecida, foram identificados fatores de risco, incluindo exposição à radiação , certas quimioterapias para câncer , tabagismo , história familiar de leucemia e exposição a certos produtos químicos, como o benzeno.

Sintomas comuns de leucemia crônica ou aguda podem incluir

• ·       dor nos ossos ou articulações,
• ·       inchaço dos gânglios linfáticos que geralmente não doem,
• ·       febres ou suores noturnos ,
• ·       sentindo-se fraco ou cansado,
• ·       sangramento e contusões facilmente,
• ·       infecções frequentes,
• ·       desconforto ou inchaço no abdômen,
• ·       perda de peso ou perda de apetite .

As leucemias são agrupadas pela rapidez com que a doença se desenvolve (aguda ou crônica), bem como pelo tipo de célula sanguínea afetada (linfócitos ou mielócitos). Os quatro principais tipos de leucemia incluem leucemia linfocítica aguda (LLA), leucemia linfocítica crônica (LLC), leucemia mielocítica aguda (LMA) e leucemia mielocítica crônica (LMC).

As pessoas com leucemia têm um risco significativamente maior de desenvolver infecções, anemia e sangramento.

Outros sintomas e sinais incluem hematomas , perda de peso , suores noturnos e febres inexplicáveis. O diagnóstico de leucemia é apoiado por descobertas da história médica e exame, e exame de amostras de sangue e medula óssea sob um microscópio.

O tratamento da leucemia depende do tipo de leucemia, certas características das células da leucemia, a extensão da doença e história prévia de tratamento, bem como a idade e a saúde do paciente.

A maioria dos pacientes com leucemia é tratada com quimioterapia. Alguns pacientes também podem ter radioterapia e / ou transplante de medula óssea.


Artritre - O Que é, Tipos, Sintomas e Tratamentos

Não há maneira conhecida de prevenir a leucemia.

O prognóstico da leucemia depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, o tipo de leucemia e o grau de disseminação do câncer.

O que é leucemia? Quais são os diferentes tipos de leucemia?

A leucemia é uma doença maligna (câncer) das células do sangue. Na leucemia, células sanguíneas anormais são produzidas na medula óssea. Geralmente, a leucemia envolve a produção de glóbulos brancos anormais - as células responsáveis ​​pelo combate à infecção. 

No entanto, as células anormais na leucemia não funcionam da mesma maneira que as células brancas do sangue normais. As células de leucemia continuam a crescer e a se dividir, eventualmente expulsando as células sangüíneas normais. O resultado final é que é difícil para o corpo combater infecções, controlar o sangramento e transportar oxigênio.

Existem diferentes tipos de leucemia, baseados na rapidez com que a doença se desenvolve e no tipo de células anormais produzidas. A leucemia é chamada de leucemia aguda se se desenvolver rapidamente. Um grande número de células de leucemia se acumula muito rapidamente no sangue e na medula óssea, levando a sintomas como cansaço , fácil contusões e suscetibilidade a infecções. A leucemia aguda requer tratamento rápido e agressivo.

Há cerca de 62.000 novos casos de leucemia a cada ano nos EUA e cerca de 24.500 mortes por leucemia. A leucemia representa cerca de 3,7% de todos os novos casos de câncer.

As leucemias crônicas desenvolvem-se lentamente ao longo do tempo. Essas leucemias podem não causar sintomas específicos no início de seu curso. Se não for tratada, as células podem, eventualmente, crescer em números elevados, como nas leucemias agudas que causam sintomas semelhantes.

As leucemias são ainda classificadas como mielóides ou linfóides, dependendo do tipo de glóbulos brancos que compõem as células de leucemia. Uma compreensão básica do desenvolvimento normal das células do sangue é necessária para entender os diferentes tipos de leucemia. 

Os glóbulos normais se desenvolvem a partir de células-tronco que têm o potencial de se tornarem muitos tipos de células. Células-tronco mielóides amadurecem na medula óssea e se tornam células brancas imaturas chamadas blastos mieloides. Estes blastos mieloides amadurecem ainda mais e tornam-se glóbulos vermelhos, plaquetas ou certos tipos de glóbulos brancos. 

As células-tronco linfoides amadurecem na medula óssea para se transformarem em blastos linfóides. Os blastos linfóides desenvolvem-se ainda mais nos linfócitos T ou B, tipos especiais de glóbulos brancos. As leucemias mielóides são constituídas por células que surgem de células mielóides, enquanto as leucemias linfóides surgem de células linfóides. Conhecer o tipo de célula envolvida na leucemia é importante na escolha do tratamento adequado.

Tipos comuns de leucemia

Os quatro tipos mais comuns de leucemia são leucemia linfocítica aguda, leucemia linfocítica crônica, 

mielóide aguda e leucemia mieloide crônica .

• ·       A leucemia linfocítica aguda (LLA), também conhecida como leucemia linfoblástica aguda, é o tipo mais comum de leucemia em crianças, mas também pode afetar adultos. Neste tipo de leucemia, as células linfóides imaturas crescem rapidamente no sangue. Afeta mais de 6.000 pessoas por ano nos EUA.
• ·       A leucemia mieloide aguda (LMA, também denominada leucemia mielogênica aguda ) envolve o rápido crescimento de células mieloides. Ocorre em adultos e crianças e afeta cerca de 21.000 pessoas a cada ano nos EUA.
• ·       A leucemia linfocítica crônica (LLC) é um câncer de crescimento lento de células linfóides que geralmente afeta pessoas com mais de 55 anos de idade. Estima-se que afeta cerca de 20.000 pessoas nos EUA todos os anos. Quase nunca ocorre em crianças ou adolescentes.
• ·       A leucemia mielóide crônica (LMC, também conhecida como leucemia mielóide crônica ) afeta principalmente adultos e ocorre em cerca de 8.950 pessoas todos os anos nos EUA.

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    Tipos menos comuns de leucemia são responsáveis por cerca de 6.000 casos de leucemia a cada ano nos EUA

• ·       A leucemia de células pilosas é um tipo incomum de leucemia crônica .
• ·       A leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) é outro tipo de leucemia crônica que se desenvolve a partir das células mieloides.
• ·       A leucemia mielomonocítica juvenil (DMJ) é um tipo de leucemia mielóide que geralmente ocorre em crianças com menos de 6 anos de idade.
• ·       A leucemia linfocítica granular grande ( leucemia LGL) é um tipo de leucemia crônica que se desenvolve a partir de células linfóides. Pode ser lento ou rápido crescimento.
• ·       A leucemia promeylocytic aguda (APL) é um subtipo de AML.

O que causa a leucemia? A leucemia é hereditária?

A causa exata da leucemia não é conhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Células de leucemia adquiriram mutações em seu DNA que fazem com que elas cresçam anormalmente e percam funções de células brancas típicas do sangue.

Não está claro o que faz com que essas mutações ocorram. Um tipo de alteração no DNA das células, comum nas leucemias, é conhecido como translocação cromossômica. Nesse processo, parte de um cromossomo se quebra e se liga a um cromossomo diferente.

Uma translocação observada em quase todos os casos de LMC e, às vezes, em outros tipos de leucemia, é uma troca de DNA entre os cromossomos 9 e 22, que leva ao que é conhecido como cromossomo Filadélfia. Isso cria um oncogene (gene promotor de câncer) conhecido como BCR-ABL. Essa mudança no DNA não é herdada mas ocorre em algum momento da vida do indivíduo afetado.

Acredita-se que a maioria dos casos de leucemia não é hereditária, mas certas mutações e condições genéticas podem ser transmitidas aos filhos que aumentam as chances de desenvolver leucemia. Uma condição conhecida como síndrome de Li-Fraumeni é caracterizada por uma mutação hereditária em um gene supressor de tumor conhecido como TP53, e indivíduos com essa condição têm um risco aumentado de leucemia e outros tipos de câncer .

 Outras condições hereditárias que podem aumentar o risco de desenvolver leucemia incluem síndrome de Down , neurofibromatose tipo 1 , ataxia telangiectasia e síndrome de Noonan .

Quais são os fatores de risco para leucemia?

A exposição à radiação é conhecida por aumentar o risco de desenvolver AML, CML ou ALL. Aumentos na leucemia foram observados em pessoas sobreviventes de bombas atômicas. A radioterapia para o câncer também pode aumentar o risco de leucemia. A exposição a certos produtos químicos, incluindo o benzeno (usado comumente na indústria química), aumenta o risco de leucemia. O tabagismo é conhecido por aumentar o risco de desenvolver AML.

Certas desordens genéticas podem aumentar o risco; Síndrome de Down, síndrome de Li-Fraumeni e outras condições médicas podem aumentar o risco de desenvolver leucemia. Distúrbios sanguíneos conhecidos como síndromes mielodisplásicas conferem um risco aumentado de desenvolvimento de LMA. O vírus da leucemia de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é um vírus que causa um tipo raro de leucemia. Certas drogas quimioterápicas para câncer podem aumentar o risco de LMA ou LLA.

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Ter fatores de risco não significa que uma pessoa irá definitivamente ter leucemia, e a maioria das pessoas com fatores de risco não desenvolverá a doença. Da mesma forma, nem todos que desenvolvem leucemia têm um fator de risco identificável.

Os sintomas e sinais da leucemia dependem do tipo de leucemia. Como afirmado anteriormente, a leucemia de crescimento lento ou crônica pode não causar nenhum sintoma no início, enquanto a leucemia agressiva ou de rápido crescimento pode levar a sintomas graves. Os sintomas da leucemia surgem de uma perda de função das células sanguíneas normais ou do acúmulo de células anormais no corpo.

Os sinais e sintomas da leucemia geralmente incluem o seguinte:

• ·       Febres
• ·       Suor noturno
• ·       Linfonodos inchados que geralmente são indolores
• ·       Sentimentos de fadiga , cansaço
• ·       Fácil sangramento ou hematomas , causando manchas azuladas ou arroxeadas na pele ou pequenas manchas vermelhas na pele , ou recorrentes hemorragias nasais
• ·       Infecções freqüentes
• ·       Dor óssea ou articular
• ·       Perda de peso inexplicável ou perda de apetite
• ·       Alargamento do baço ou do fígado , que pode levar a dor abdominal ou inchaço
• ·       Manchas vermelhas na pele (petéquias)

Se as células de leucemia se infiltraram no cérebro, podem ocorrer sintomas como dores de cabeça , convulsões , confusão , perda de controle muscular e vômitos .

Como os médicos diagnosticam leucemia?

Os hematologistas são médicos especialistas que diagnosticam e tratam doenças do sangue, incluindo leucemia; hematologistas oncologistas tratam doenças do sangue como a leucemia, bem como outros tipos de cânceres.

Além de um histórico médico (perguntando sobre sintomas e fatores de risco) e um exame físico para procurar por sinais de leucemia ( linfonodomegalias , aumento do baço), o diagnóstico de leucemia geralmente envolve estudos laboratoriais de uma amostra de sangue. 

Números anormais de células sangüíneas podem sugerir um diagnóstico de leucemia, e a amostra de sangue também pode ser examinada ao microscópio para verificar se as células parecem anormais. Uma amostra da medula óssea também pode ser obtida para estabelecer o diagnóstico. 

Para um aspirado de medula óssea, uma agulha longa e fina é usada para retirar uma amostra de medula óssea do osso do quadril, sob anestesia local. A biópsia da medula óssea envolve a inserção de uma agulha grossa e oca no osso do quadril para remover uma amostra da medula óssea, usando anestesia local.

As células do sangue e da medula óssea são ainda testadas se estiverem presentes células de leucemia. Estes testes adicionais procuram por alterações genéticas e expressão de certos marcadores de superfície celular pelas células cancerígenas (imunofenotipagem). Os resultados desses testes são usados ​​para ajudar a determinar a classificação precisa da leucemia e decidir sobre o tratamento ideal.

Outros testes que podem ser úteis incluem uma radiografia de tórax para determinar se há linfonodos aumentados ou outros sinais de doença e uma punção lombar para remover uma amostra de líquido cefalorraquidiano para determinar se as células de leucemia se infiltraram nas membranas e no espaço ao redor da cérebro e medula espinhal.

Testes de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada também podem ser úteis para alguns pacientes para determinar a extensão da doença.

Qual é o tratamento para a leucemia?

Existem várias abordagens médicas diferentes para o tratamento da leucemia. O tratamento dependerá tipicamente do tipo de leucemia, idade do paciente e estado de saúde, bem como se as células de leucemia se espalharam ou não para o líquido cefalorraquidiano. 

As alterações genéticas ou características específicas das células de leucemia, conforme determinado em laboratório, também podem determinar o tipo de tratamento que pode ser mais apropriado.

A espera vigilante pode ser uma opção para algumas pessoas com leucemia crônica que não apresentam sintomas. Isso envolve um monitoramento rigoroso da doença, para que o tratamento possa começar quando os sintomas se desenvolverem. 

A espera vigilante permite que o paciente evite ou adie os efeitos colaterais do tratamento. O risco de esperar é que ele elimine a possibilidade de controlar a leucemia antes que ela se agrave.

Os tratamentos para leucemia incluem quimioterapia (principal modalidade de tratamento para leucemia), radioterapia, terapia biológica , terapia direcionada e transplante de células-tronco. Combinações destes tratamentos podem ser usadas. A remoção cirúrgica do baço pode fazer parte do tratamento se o baço estiver aumentado.

A leucemia aguda precisa ser tratada quando diagnosticada, com o objetivo de induzir uma remissão (ausência de células de leucemia no corpo). Após a remissão, a terapia pode ser dada para evitar uma recaída da leucemia. Isso é chamado de consolidação ou terapia de manutenção. As leucemias agudas podem frequentemente ser curadas com o tratamento.

É improvável que as leucemias crônicas sejam curadas com o tratamento, mas os tratamentos geralmente são capazes de controlar o câncer e controlar os sintomas. Algumas pessoas com leucemia crônica podem ser candidatas ao transplante de células-tronco, o que oferece uma chance de cura.

Muitos pacientes optam por receber uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento para leucemia. Na maioria dos casos, há tempo para receber uma segunda opinião e considerar as opções de tratamento sem tornar o tratamento menos eficaz. No entanto, em casos raros de leucemias muito agressivas, o tratamento deve começar imediatamente. 

Alguém deve discutir com um médico a possibilidade de obter uma segunda opinião e possíveis atrasos no tratamento. A maioria dos médicos aceita a possibilidade de uma segunda opinião e não deve ficar ofendida com o desejo de um paciente em obter uma.

Quimioterapia

A quimioterapia é a administração de drogas que matam células que se dividem rapidamente, como a leucemia ou outras células cancerígenas. A quimioterapia pode ser administrada por via oral na forma de comprimido ou comprimido, ou pode ser administrada através de um cateter ou linha intravenosa diretamente na corrente sanguínea. A quimioterapia combinada geralmente é administrada, o que envolve uma combinação de mais de um medicamento. As drogas são dadas em ciclos com períodos de descanso no meio.

Às vezes, as drogas quimioterápicas para leucemia são administradas diretamente no líquido cefalorraquidiano (conhecido como quimioterapia intratecal ). A quimioterapia intratecal é administrada em adição a outros tipos de quimioterapia e pode ser usada para tratar a leucemia no cérebro ou na medula espinhal ou, em alguns casos, para prevenir a disseminação da leucemia no cérebro e na medula espinhal. Um reservatório Ommaya é um cateter especial colocado sob o couro cabeludo para a entrega de medicamentos quimioterápicos. Isto é usado para crianças e alguns pacientes adultos como uma forma de evitar injeções no líquido cefalorraquidiano.

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Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem dos medicamentos específicos tomados e da dosagem ou regime. Alguns efeitos colaterais dos medicamentos de quimioterapia incluem perda de cabelo , náusea , vômito , feridas na boca , perda de apetite, cansaço, hematomas ou hemorragia, e um aumento da chance de infecção devido à destruição dos glóbulos brancos. Existem medicamentos disponíveis para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais da quimioterapia.

Alguns homens e mulheres adultos que recebem quimioterapia sofrem danos aos ovários ou testículos, resultando em infertilidade . A maioria das crianças que recebem quimioterapia para leucemia terá fertilidade normal quando adultas, mas dependendo das drogas e dosagens usadas, algumas podem ter infertilidade quando adultas.

Terapia biológica

Terapia biológica é qualquer tratamento que usa organismos vivos, substâncias que vêm de organismos vivos ou versões sintéticas dessas substâncias para tratar o câncer. Esses tratamentos ajudam o sistema imunológico a reconhecer células anormais e depois atacá-las. Terapias biológicas para vários tipos de câncer podem incluir anticorpos, vacinas contra tumoresou citocinas (substâncias que são produzidas no corpo para controlar o sistema imunológico). Os anticorpos monoclonais são anticorpos que reagem contra um alvo específico que são usados ​​no tratamento de muitos tipos de câncer. Um exemplo de um anticorpo monoclonal usado no tratamento de leucemia é alemtuzumab, que tem como alvo o antígeno CD52, uma proteína encontrada em células de leucemia linfocítica crônica de células B (CLL). Interferons são produtos químicos de sinalização celular que foram usados ​​no tratamento da leucemia.

Os efeitos colaterais das terapias biológicas tendem a ser menos graves que os da quimioterapia e podem incluir erupção cutânea ou inchaço no local da injeção para infusões IV dos agentes terapêuticos. Outros efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça , dores musculares, febre ou cansaço.

Terapia direcionada

Terapias direcionadas são drogas que interferem com uma propriedade ou função específica de uma célula cancerosa, em vez de agir para matar indiscriminadamente todas as células de rápido crescimento. Isso significa que há menos danos às células normais com terapia direcionada do que com quimioterapia. Terapias direcionadas podem fazer com que a célula-alvo pare de crescer ao invés de morrer, e elas interferem em moléculas específicas que promovem o crescimento ou disseminação de cânceres. Terapias direcionadas para o câncer também são chamadas de drogas molecularmente direcionadas, terapias direcionadas molecularmente ou medicamentos de precisão.

Anticorpos monoclonais (descritos acima na seção sobre terapia biológica) também são considerados terapias direcionadas, uma vez que interferem especificamente e interagem com uma proteína alvo específica na superfície das células cancerígenas. Imatinib ( Gleevec ) e dasatinib ( Sprycel ) são exemplos de terapias direcionadas que são usadas para tratar a LMC, alguns casos de LLA e alguns outros tipos de câncer. Essas drogas visam a proteína promotora de câncer que é formada pela translocação do gene BCR-ABL.

Terapias direcionadas são dadas em forma de pílula ou por injeção. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço, inchaço e ganho de peso repentino . Outros efeitos colaterais podem incluir náuseas , vômitos, diarréia , cãibras musculares ou erupção cutânea .

Terapia de radiação

A radioterapia usa radiação de alta energia para atingir as células cancerígenas. A radioterapia pode ser usada no tratamento de leucemia que se espalhou para o cérebro, ou pode ser usada para atingir o baço ou outras áreas onde as células de leucemia se acumularam.

A radioterapia também causa efeitos colaterais, mas não é provável que sejam permanentes. Os efeitos colaterais dependem da localização do corpo que é irradiado. Por exemplo, a radiação no abdômen pode causar náusea, vômito e diarréia . Com qualquer terapia de radiação, a pele na área a ser tratada pode ficar vermelha, seca e sensível. O cansaço generalizado também é comum durante a radioterapia.

Transplante de células-tronco

No transplante de células-tronco, altas doses de quimioterapia e / ou radiação são dadas para destruir as células de leucemia, juntamente com a medula óssea normal. Em seguida, as células-tronco de transplante são administradas por uma infusão intravenosa. As células-tronco viajam até a medula óssea e começam a produzir novas células sangüíneas. Células-tronco podem vir do paciente ou de um doador.

O transplante autólogo de células-tronco refere-se à situação em que as células-tronco do próprio paciente são removidas e tratadas para destruir as células leucêmicas. Eles são então devolvidos ao corpo após a medula óssea e as células leucêmicas terem sido destruídas.

Um transplante de células-tronco alogênicas refere-se a células-tronco transplantadas de um doador. Estes podem ser de um parente ou de um doador não relacionado. Um transplante de células-tronco singênicas usa células-tronco retiradas de um gêmeo idêntico e saudável do paciente.

As células-tronco podem ser removidas (colhidas) de diferentes maneiras. Normalmente, eles são retirados do sangue. Eles também podem ser colhidos a partir da medula óssea ou do sangue do cordão umbilical.

O transplante de células-tronco é feito em um hospital e é necessário permanecer no hospital por várias semanas. Os riscos do procedimento incluem infecções e sangramento devido ao esgotamento das células sangüíneas normais. O risco de transplante de células-tronco com células do doador é conhecido como doença do enxerto contra o hospedeiro ( GVHD ).

Na GVHD, os glóbulos brancos doadores reagem contra os tecidos normais do paciente. GVHD pode ser leve ou muito grave, e muitas vezes afeta o fígado, pele ou trato digestivo. GVHD pode ocorrer a qualquer momento após o transplante, mesmo anos depois. Esteróides ou medicamentos que suprimem a resposta imune podem ser usados ​​para tratar essa complicação.

Tratamentos de apoio

Como muitos dos tratamentos para leucemia esgotam as células normais do sangue, aumentando o risco de sangramento e infecção, tratamentos de suporte podem ser necessários para ajudar a prevenir essas complicações do tratamento. Tratamentos de apoio também podem ser necessários para ajudar a minimizar e gerenciar os efeitos colaterais desagradáveis ​​da terapia médica ou de radiação.

Tipos de tratamentos de suporte e preventivos que podem ser usados ​​para pacientes em tratamento para leucemia incluem o seguinte:

• ·       Vacinas contra a gripe ou pneumonia
• ·       Transfusões de sangue ou plaquetas
• ·       Medicamentos anti-náusea
• ·       Antibióticos ou medicamentos antivirais para tratar ou prevenir infecções
• ·       Fatores de crescimento de glóbulos brancos para estimular a produção de glóbulos brancos (como o fator estimulante de colônias de granulócitos [G-CSF], composto de filgrastim [ Neupogen ] e pegfilgrastim [ Neulasta ] e fator de crescimento estimulante de colônias de granulócitos macrófagos [GM-CSF] , composto de sargramostim [ Leukine ])
• ·       Fatores de crescimento de glóbulos vermelhos para estimular a produção de eritrócitos (darbepoetina alfa [ Aranesp ] ou epoetina alfa [ Procrit ])
• ·       Injeções intravenosas de imunoglobulinas para ajudar a combater a infecção

Quais são as complicações da leucemia?

Muitos dos desafios da leucemia relacionam-se ao esgotamento das células sangüíneas normais, bem como aos efeitos colaterais dos tratamentos, como descrito na seção anterior, como infecções frequentes, sangramento e GVHD em receptores de transplantes de células-tronco. Perda de peso e anemia são outras complicações da leucemia e seu tratamento. As complicações de qualquer leucemia incluem também uma recaída ou uma progressão da doença após a remissão ter sido alcançada com o tratamento.

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Outras complicações da leucemia relacionam-se ao tipo específico de leucemia. Por exemplo, em 3% a 5% dos casos de LLC, as células mudam de características e se transformam em um linfoma agressivo . Isso é conhecido como uma transformação Richter. Hemolíticas autoimunes anemia de células vermelhas do sangue, nos ataques de corpo e destrói, é outra complicação potencial de CLL. As pessoas com LLC também são mais propensas a desenvolver um segundo câncer e outros distúrbios sangüíneos e cânceres no sangue.

A síndrome de lise tumoral é uma condição causada pela morte rápida de células cancerígenas durante o tratamento agudo. Pode ocorrer em quase qualquer tipo de câncer, e é observado em alguns casos de leucemia, particularmente quando grandes números de células de leucemia estão presentes, como na LMA ou na LLA. A destruição rápida das células de leucemia leva à liberação de grandes quantidades de fosfato, o que causa ainda mais anormalidades metabólicas e pode levar à insuficiência renal .

As crianças que recebem tratamento para a ALL podem sofrer efeitos adversos tardios, incluindo comprometimento do sistema nervoso central (SNC), desaceleração do crescimento, infertilidade, catarata e aumento do risco de outros tipos de câncer. A incidência destes efeitos tardios varia dependendo da idade do tratamento e do tipo e força das terapias.

Qual é o prognóstico da leucemia?

O prognóstico da leucemia depende do tipo de leucemia presente e da idade e estado de saúde do paciente. As taxas de mortalidade (mortalidade) por leucemia são mais altas em idosos do que em adultos jovens e crianças. Em muitos casos, a leucemia pode ser tratada ou curada com tratamentos disponíveis hoje. Em particular, a ALL infantil tem uma taxa de sobrevida muito alta em 5 anos.

Os tratamentos modernos levaram a um aumento de mais de quatro vezes desde 1960 nas taxas de sobrevida em cinco anos para a leucemia. As taxas de sobrevivência de cinco anos para os diferentes tipos de leucemia são aproximadamente:

CML: 66%

CLL: 83%

AML: 27% no geral, 64% para crianças e adolescentes com menos de 15 anos

TODOS: 71% no total, mais de 90% para crianças

Com que frequência ocorre a leucemia?

A probabilidade de recorrência da leucemia (após o tratamento bem-sucedido) depende do tipo de leucemia, incluindo as características moleculares específicas das células cancerosas e a resposta do paciente ao tratamento inicial. Algumas leucemias agudas são tratadas com sucesso e o paciente nunca apresenta recidiva. Em leucemias crônicas, como a LMC, os sintomas e as recorrências em curso são comuns, e os tratamentos podem ser direcionados para manter a leucemia sob controle.

É possível prevenir a leucemia?

A maioria das pessoas que desenvolve leucemia não tem um fator de risco conhecido, e geralmente não é possível prevenir a leucemia. Certos fatores de risco, como exposição à radiação ou ao benzeno, podem ser minimizados, mas isso não garante a prevenção da leucemia.

 Quais grupos de apoio estão disponíveis para pessoas com leucemia?

Grupos de apoio para pessoas com leucemia e suas famílias oferecem uma variedade de recursos.

A Sociedade de Leucemia e Linfoma (https://www.abrale.org.br/ ) oferece informações para pacientes e familiares, fóruns de discussão, bate-papos on-line, grupos de apoio e 1: 1 de especialistas em informação. Eles também oferecem grupos de apoio à família.

Que pesquisa está sendo feita sobre leucemia?

A leucemia é uma área ativa de pesquisa biomédica. Estudos em andamento estão examinando os fatores de risco e as causas da leucemia, bem como examinando novas e melhores opções de tratamento.

Ensaios clínicos são estudos que examinam novas drogas ou novas combinações de drogas e tratamentos existentes. Ensaios estão em andamento para testar novos tratamentos direcionados, terapia biológica e regimes de quimioterapia. Os pacientes devem discutir sua situação e cuidar de seu médico se estiverem interessados ​​em fazer parte de um ensaio clínico.